Значний внесок в психоаналітичну концепцію розвитку вніс творець теорії прихильності Джон Боулбі, ідеї якого спочатку були відкинуті професійним співтовариством, і лише пізніше отримали загальне визнання.

Джон Боулбі навчався в школі для обдарованих дітей, в зв’язку з чим, мабуть, сам зацікавився розладами у дітей, які виховувалися в дитячих будинках. Він виявив, що діти, які ростуть у дитячих будинках та дитячих будинках, часто страждають від різноманітних емоційних проблем, включаючи нездатність встановити близькі та тривалі стосунки з іншими.

Боулбі здавалося, що такі діти не здатні до любові, тому що на ранньому етапі життя вони втрачають можливість міцно прив’язатися до материнської фігури. Боулбі також спостерігав подібні симптоми у дітей, які деякий час росли в нормальних сім’ях, але потім були надовго розлучені з батьками.

Такі спостереження привели Боулбі до думки, що на розвиток впливають насамперед не біологічні інстинкти лібідо і мортидо, як це прийнято в психоаналізі, а зовнішнє середовище.

Боулбі прийшов до висновку, що, зосереджуючись на інстинктивних потягах дитини, психоаналіз повністю ігнорує вплив реальних подій.

Як приклад досить навести один характерний факт: коли Боулбі висловив намір поговорити з матір’ю дитини, психотерапією якого він займався, М. Кляйн, як супервізор, заборонив йому вести таку бесіду, оскільки вважала помилкою посилатися на це джерело інформації. Тому вже тоді Боулбі почав шукати нові шляхи вивчення дитячого розвитку.

Прив’язаність та етологія

Згідно з єдиною теорією того часу, дитина прив’язується до матері, тому що вона її годує. Боулбі не влаштовував цей відповідь і почав шукати інший спосіб пояснення, врешті-решт знайшовши його в етології, і зокрема в ідеях Конрада Лоренца.

Надалі Боулбі запозичує багато понять з цієї науки, але навмисно використовує їх в іншому сенсі, звичайно ж, орієнтуючись на концепцію імпринтингу, коли малюк накладає відбиток на фігуру матері і починає слідувати за нею.

Імпринтинг – це вроджена форма миттєвого навчання, яка полягає в тому, що дитина після народження, вперше побачивши обличчя матері, а точніше мордочку, закарбовує цей образ і починає всюди слідувати за ним і реагувати прихильністю до нього, відсікаючи реакції на інших тварин. Наприклад, якщо після народження каченяти він побачить не образ качки-матері, а образ людини, то він піде за ним, і в майбутньому не зможе мати стосунки з качкою-дівчинкою, так як вона йому не буде цікава.

У класичній етології імпринтинг є одноразовим актом, тоді як Боулбі стверджував, що він може бути перенесений на людей, але імпринтинг у людей займає більше часу і відповідає за формування прихильності.

А Боулбі пояснює значення формування імпринтингу через еволюційний розвиток і зовнішні фактори навколишнього середовища. Він говорив, що дітям в первісних племенах життєво важливо подавати певні сигнали, які змусили б дорослих піклуватися про них, інакше дитина може померти з голоду або просто бути з’їденим.

Таким чином, Боулбі говорить не тільки про імпринтинг, але і про певні вроджені моделі поведінки дитини, які активізуються для реакції батьків на турботу

З цієї причини Боулбі зосереджується на тому, як певна система поведінкового контролю активується, а потім припиняється, і розглядає роль зовнішніх і внутрішніх стимулів у цьому процесі, які фіксуються за допомогою механізмів імпринтингу в сенситивні періоди розвитку.

Фази розвитку прихильності

Вивчаючи процес розвитку дитини, Боулбі виявляє етапи формування прихильності.

Фаза 1 (народження – 3 місяці) Невибіркова реакція на людей. У перші місяці після народження немовлята виявляють нерозбірливу реакцію на більшість людей, і перш за все вони реагують на обличчя інших людей. Для етологів така реакція свідчить про генетичну схильність до візуального патерну, який незабаром пробудить одну з найефективніших зв’язуючих дій – соціальну посмішку.

Така посмішка з’являється вже у віці до 3 тижнів, але поки вона ні на кого не спрямована, у віці трьох тижнів дитина починає реагувати посмішкою на голос людини, а найбільш яскравий прояв посмішка набуває у віці 5-6 тижнів, коли малюки щасливо і широко посміхаються при вигляді людського обличчя.

За словами Боулбі, посмішка допомагає зблизити опікуна. У житті батьків цей момент часто надихає; Тепер у батьків є «докази» любові дитини. Побачивши дитину, яка дивиться вам прямо в очі і посміхається, вас починає переповнювати глибоке почуття любові.

На цьому ж етапі проявляються і інші реакції дитини, такі як лепет, плач, дзижчання, хапання, смоктання, рефлекс Моро. Всі ці реакції Боулбі розвиваються так само, як посмішка від безладної поведінки в присутності будь-якої іншої людини до подальшої реакції на конкретну людину.

Фаза 2 (від 3 до 6 місяців): Зосередьтеся на знайомих людях. З 3-місячного віку поведінка малюка змінюється. Перш за все, зникають багато рефлексів, в тому числі рефлекси Моро, чіпляння і пошуку. Але більш важливим для Боулбі було те, що соціальні реакції малюка стали набагато більш вибірковими.

У період від 3 до 6 місяців малюки поступово обмежують напрямок своїх посмішок знайомими людьми, а коли бачать незнайомця, то просто витріщаються на нього. Те ж саме відбувається і з іншими реакціями, і плач малюка швидше заспокоюється при взаємодії зі знайомою фігурою.

Потім, на цій фазі, малюки звужують свої реакції на знайомі обличчя. Зазвичай вони віддають перевагу двом-трьом людям – і одному зокрема. Цим основним об’єктом прихильності зазвичай є мати, але бувають і винятки.

Малюки, здається, розвивають найсильнішу прихильність до людини, яка найбільш готова реагувати на їхні сигнали та брати участь у найприємнішій взаємодії з нею.

Фаза 3 (від 6 місяців до 3 років): інтенсивна прихильність і активний пошук близькості. Приблизно з 6-місячного віку прихильність немовляти до конкретної людини стає все більш інтенсивною та ексклюзивною. Ось тут і проявляється так звана тривога розлуки, коли мама виходить з кімнати. Раніше діти могли протестувати проти відходу будь-якої людини, яка на них подивилася; Однак зараз їх засмучує в основному відсутність цієї однієї людини. Спостерігачі також помічають інтенсивність, з якою дитина вітається зі своєю матір’ю після того, як її деякий час не було.

У віці близько 7-8 місяців тут з’являється ще одна реакція – боязнь незнайомців. Ця реакція варіюється від легкої настороженості до голосного плачу при вигляді незнайомої людини, причому сильніші реакції зазвичай відзначаються, коли дитина погано себе почуває або знаходиться в незнайомій обстановці.

До 8 місяців немовлята, як правило, здатні повзати і тому можуть почати активно слідувати за відступаючими батьками. Звичайно, малюки часто рухаються не тільки до предметів прив’язаності, але і від них. Це особливо помітно, коли вони використовують опікуна як надійну відправну точку для своїх досліджень навколишнього світу.

Якщо мама з дитиною 1-2 років приходить в парк або на дитячий майданчик, дитина найчастіше залишається поруч з нею на деякий час, а потім наважується досліджувати. Однак він періодично озирається назад, обмінюється з нею поглядами або посміхається і навіть час від часу повертається до неї, перш ніж наважитися на нові дослідження.

До кінця першого року життя важливою змінною є поява у дитини загальної робочої моделі об’єкта прив’язаності.

По суті, у дитини формується віра або в безпеку матері, що дозволяє йому вільно пізнавати світ, або в нестійкий образ матері, який змушує дитину відчувати страх і тривогу розлуки.

Фаза 4 (3 роки – кінець дитинства): поведінка партнера. До 2-3 років діти стурбовані лише власною потребою бути поруч із вихователем; Вони ще не враховують плани або цілі вихователя. Для 2-річної дитини знання того, що мама або тато «ходять на хвилинку до сусідів просити молока», нічого не означає; Дитина просто захоче піти з ними. З іншого боку, трирічна дитина має певне уявлення про такі плани і може візуалізувати поведінку батьків, коли батько відсутній. Відповідно, дитина охочіше відпускає батька. Дитина починає поводитися більше як партнер у стосунках.

Розлучення та позбавлення житла

Хоча Боулбі цікавила «нездатність розвинути імпринтинг», ще більше його цікавили випадки, коли у дитини формувалася прихильність, а потім він страждав від розлуки. З точки зору психоаналізу, розлука вважається основною травмою розвитку, на думку Боулбі.

За словами Боулбі, наслідки розлуки, як правило, відбуваються за наступним сценарієм.

1. Протест. Спочатку діти протестують; Вони плачуть, кричать і відкидають будь-яку допомогу, запропоновану натомість.
2. Відчай. Потім вони переживають період відчаю; Вони стають тихими, замкнутими, пасивними і, мабуть, перебувають у стані глибокого смутку.
3. Відчуження. Нарешті, настає стадія відчуження. У цей період дитина більш жвава і може прийняти турботу медсестер та інших людей. Персонал лікарні може подумати, що дитина одужує. Однак не все так добре. Коли мама повертається, дитина не хоче її визнавати: він відвертається і, здається, втратив до неї будь-який інтерес.

На щастя, більшість дітей через деякий час відновлюють зв’язок зі своєю матір’ю. Але є винятки. Якщо розлука тривала і якщо дитина втратила інших опікунів (наприклад, медсестер), вона може втратити довіру до всіх людей. Результатом цього також є «особистість без любові», тобто людина, яка перестає по-справжньому дбати про інших.

Такі люди використовують людей тільки для власної вигоди і, здається, не здатні сформувати люблячі, тривалі стосунки з іншою людиною. Оскільки вони не розвинули здатність до близьких стосунків у звичайний ранній період, їхні стосунки залишаються поверхневими в дорослому віці.

Саме ця модель, на думку Боулбі, розвивається в дитячих будинках, що можна назвати житловою депривацією.

У багатьох дитячих будинках за немовлятами доглядають кілька нянь, які можуть задовольнити їхні фізичні потреби, але у яких мало часу, щоб взаємодіяти з ними та реагувати на їхні реакції прихильності, тобто посміхатися та піклуватися у відповідь на посмішку дитини.

Часто поруч немає нікого, хто міг би відреагувати на плач немовлят, посміхнутися їм у відповідь, поговорити з ними, коли вони лепечуть, або взяти їх на руки, коли вони цього хочуть. Тому малюкові складно встановити міцний зв’язок з конкретною людиною.

У той же час подібно до того, як класична етологія розглядає певний критичний період для формування імпринтингу, так і Боулбі говорив про безповоротний момент, коли прихильність вже не може бути сформована.

Боулбі припускає, що критичний період закінчується з початком реакції страху, як це відбувається у інших видів. Тоді закінчення критичного періоду припадає на вік 8-9 місяців. Після цього моменту малюки, яким не вистачає взаємодії з людьми, можуть ніколи не почати нормально розвиватися

Види навісного обладнання

Експерименти Боулбі і його послідовників дозволили йому виявити різні патерни прихильності, як в разі здорового розвитку, так і в разі травми. Один експеримент включав спостереження за поведінкою матері та дитини в кімнаті, повній іграшок. Залежно від того, як діти поводилися в незнайомій експериментальній ситуації, Боулбі виділив чотири основних типи прихильності.

1. Надійне кріплення. У цьому випадку діти спочатку будуть знаходитися поруч з мамою, але поступово підуть грати з іграшками, регулярно озираючись назад, щоб побачити, де мама, а потім продовжать грати і досліджувати. Така прихильність відрізняється стресовим станом, що виникає у дитини, коли дорослий йде від неї, і радістю від того, що повернувся. Налякані діти з надійним стилем прив’язаності будуть шукати розради у дорослих. Ці діти знають, що їхні батьки або опікуни здатні втішити їх і заспокоїти, коли це необхідно.
2. Тривожно-амбівалентний стиль прихильності. Дитина з таким типом прив’язаності буде регулярно трохи досліджувати, часто насторожено ставиться до незнайомців, навіть якщо присутні батьки. Коли мама йде, дитина часто дуже засмучується. При цьому, коли вона повернеться, дитина буде амбівалентною. Це діти, чиї мами говорять дитині теплі слова, грають з дитиною, але не виявляють тісного контакту. Такі діти демонстрували менш дослідницьку поведінку, відсутність емпатії та уникнення близьких емоційних зв’язків. У дорослому віці вони не довіряють іншим людям і проявляють страх близькості.
3. Уникаючий стиль прихильності. Діти з уникаючим стилем прив’язаності, як правило, уникають батьків або опікунів. Такі діти не віддали б перевагу своїм батькам перед абсолютно незнайомою людиною, якби їм запропонували такий вибір. Цей стиль прив’язаності, як правило, є результатом образливого або недбалого ставлення з боку опікунів. Діти, яких карають за те, що вони покладаються на дорослого, згодом перестають звертатися до них за допомогою.
4. Неорганізований стиль прив’язаності. Діти з неорганізованим стилем прив’язаності часто демонструють плутану суміш поведінки і можуть виглядати дезорієнтованими, приголомшеними та розгубленими. Батьки таких дітей, як правило, непослідовні і можуть служити як джерелом комфорту, так і джерелом страху, приводячи до дезорганізованої поведінки.

Як наслідок, діти, які розвивають надійні прив’язаності в дитинстві, мають краще почуття власної гідності та здатні краще забезпечувати себе, коли стають старшими. Ці діти також прагнуть до більшої незалежності, краще вчаться в школі, будують кращі соціальні відносини і менш схильні до депресії та тривоги.

Нездатність сформувати надійну прихильність призводить до таких діагнозів, як опозиційно-зухвалий розлад (ЗПР), розлад поведінки (РП) або посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).

Терапія

У своїй психотерапії Боулбі був, по суті, послідовником підходу об’єктних відносин, стверджуючи, що минулі відносини людини зі значущими фігурами проектуються на поточні відносини з людьми. Звідси ідея терапії полягала в тому, щоб заповнити колись несформовану прихильність людини, в зв’язку з чим Боулбі дав ряд рекомендацій.

Боулбі каже, що коли пацієнт приходить на прийом, він стурбований своїми проблемами і переповнений страхом і тривогою, і терапевт повинен розуміти, що система прихильності пацієнта активована.

У всіх доступних клієнту способах він буде шукати людину, до якого міг би відчувати прихильність, залучаючи для цього поведінку, спотворене відповідними розладами і розладами.

У зв’язку з цим терапевт повинен проявляти турботу про пацієнта і бути доступним для нього в часовому, просторовому і емоційному вимірах.

Терапевт повинен служити надійною базою, на яку пацієнт може покластися і опрацювати свої проблеми в емоційно безпечному середовищі.

Беручи до уваги різні моделі прихильності, терапевт повинен бути гнучким в управлінні своєю близькістю з пацієнтом, як у фактичній взаємодії, так і в організації обстановки.

Терапевт повинен спонукати пацієнта подумати про те, які стратегії прихильності він або вона в даний час використовує у своїх відносинах з важливими референтними особами.

Терапевт повинен заохочувати пацієнта до ретельної оцінки відносин, і він або вона також повинні це робити. Для цього пацієнта слід м’яко попросити порівняти свої поточні сприйняття і почуття з тими, які він відчував в дитинстві.

Необхідно допомогти хворому усвідомити, що його хворобливий досвід прихильності може вже не підходити для того, щоб справлятися з побудовою важливих відносин в його теперішньому житті.

При обережному розпаді терапевтичного союзу терапевт поводиться зразково в ситуації розлуки. Ініціатива поділу віддається хворому. Його заохочують вербалізувати свої страхи розлуки, з одного боку, і його цікавість до вивчення нових способів життя без терапії, з іншого.

Бажання передчасної розлуки можуть бути викликані тим, що терапевт пропонує пацієнту занадто багато емоційної близькості, яку пацієнт ще не може витримати.

Висновок

Як і слід було очікувати, реакція психоаналітиків на зауваження Боулбі була бурхливою. Анна Фрейд, наприклад, нарікала на «втрату психоаналізу такої важливої фігури, як Боулбі».

Однак сьогодні внесок Боулбі як у психоаналіз, так і в науку, ймовірно, є загальновизнаним. Причому внесок не тільки теоретичний, а й експериментальний, що принципово відрізняє Боулбі від підходу всіх інших психоаналітиків.